LASER ASSISTED IN SITU KERATOMILEUSIS (LASIK):

Los hallazgos del LASIK LASIK Para entender que es importante comprender primero su desarrollo. Como su nombre lo indica, "queratomileusis in situ" se desarrolló antes del descubrimiento del láser excimer y su potencial es "asistida" por el láser.

La idea surgió entonces para remodelar la córnea haciendo una bisección de refracción de los 2 / 3 restantes de la córnea. Esto se hizo con el microqueratomo realizar el cambio de curvatura de refracción de la superficie de la porción intacta de la córnea. La corrección requerida determina la profundidad y el diámetro de la superficie cepillada de la estroma corneal expuesto con el microqueratomo.

El "tope" o anterior 1 / 3 de la córnea se reposicionó a continuación, para sellar y curar a tiempo atrás "en la posición". la cirugía lamelar se remonta a 1948. Dr. José Barroquer originó el concepto de bisectriz de la córnea en dos secciones con un instrumento que denominó la "microqueratomo". La sección anterior de la córnea se conoció como el "tope" y que es aproximadamente 1 / 3 del espesor de la córnea. En 1964 el concepto había avanzado a tal punto que los ojos humanos estaban siendo tratados para corregir la miopía. En un principio este consistió en utilizar un cryolathe para remodelar la liofilizado "tope". Este más avanzado de remodelación de la tapa sin congelarlo. Ambos métodos son costosos y técnicamente muy difícil. La idea surgió entonces para remodelar la córnea haciendo una bisección de refracción de los 2 / 3 restantes de la córnea. Esto se hizo con el microqueratomo realizar el cambio de curvatura de refracción de la superficie de la porción intacta de la córnea. La corrección requerida determina la profundidad y el diámetro de la superficie cepillada de la estroma corneal expuesto con el microqueratomo.

El colgajo puede ser levantado, volvió, y la curvatura de la producción de corte con el microqueratomo podrían completar, junto con el colgajo se volvió hacia abajo. Este procedimiento llevó costes considerablemente. La dificultad técnica aún quedaban.

Creciente popularidad pero las complicaciones eran altos y la previsibilidad en ninguna parte cerca de lo que había estado con más avanzadas técnicas de RK y ahora se muestra con la ablación con láser excimer superficie. Por lo tanto, se convirtió en un movimiento lógico para cirujanos laminar para combinar el microqueratomo para formar el colgajo anterior, aproximadamente 1 / 3 del espesor de la córnea, a su vez la solapa y el tratamiento de la superficie interior expuesta con el láser. Esto es ahora conocido como LASIK. Volver al principio Cuando los cirujanos laminar comenzó a utilizar el láser en lugar del microqueratomo para crear el cambio de la curvatura, se proclamó muchas ventajas sobre el método actual de queratomileusis in situ y tomó nota de ventajas con respecto a queratectomía fotorrefractiva donde se extrajo el epitelio de forma manual mediante el raspado.

; Señalaron menos dolor en la mayoría de los pacientes. · Se encontró una rápida recuperación visual ya que el epitelio no tenía que volver a crecer (a menos que se rascó con el microqueratomo). · Se encontró una baja evidencia de la formación de neblina o cicatrices en la interfaz de las dos secciones de la córnea.

Ellos creían que esta falta de neblina que permiten una mayor correcciones de miopía, ya que fue la más alta miopía correcciones produciendo el mayor grado de turbidez con el método manual de eliminación del epitelio. ·

Se admitió que hubo problemas técnicos con el microqueratomo, pero consideran que estos pueden ser superados con experiencia y un microqueratomo mejor.

PREOCUPACIONES CON LASIK

Seguridad: La experiencia se reduce el riesgo de pérdida grave de la visión debido a los problemas más importantes, como un corte penetrante en el ojo o un corte parcial cicatrices del eje visual, pero los riesgos son aún aspiración there.The produce una presión intraocular alta que puede causar nervio óptico o daños de retina. Estos son, por supuesto, son raros. cortes irregulares no son tan infrecuentes. · Irregular astigmatismo: astigmatismo irregular es el problema más común con el LASIK. Los datos muestran que se produce en torno al 5%, o los casos 1 / 20. El resultado puede ser reportado como una visión de 20/20, pero que ignora la calidad visual. En la actualidad, el astigmatismo irregular es difícil de corregir.

Problemas de cicatrización y estabilidad de la córnea: Curación complicaciones evolucionar sobre todo alrededor de la "tapa", un problema que está totalmente ausente en "PRK" curación. Los problemas más comunes son: ·-escombros dejados en el interior del crecimiento interno de la tapa-epitelial debajo de la tapa-degeneración o "fusión" de la tapa-pliegues y arrugas de la membrana de estiramiento de Bowman líneas "estrías" en la membrana de Bowman, debido a la cicatrización y la tapa estiramiento de la membrana (común)

Hay todavía muchas incógnitas acerca de la curación de la interfaz y la estabilidad de la interfaz central se convierte. · Previsibilidad: Los datos actuales parecen indicar previsibilidad menos precisa para la cirugía LASIK que para la PRK. Cada repetición del tratamiento de la córnea añade complicaciones potenciales. · Complicaciones dispositivo de succión: Los riesgos del dispositivo de succión de gran alcance y la división manualmente manipulado de la córnea añadir los riesgos importantes para el procedimiento LASIK.